Риск завоза желтой лихорадки на территорию Российской Федерации, в том числе на территорию Камчатского края возрос в связи с расширением туристических связей, в том числе со странами Африканского континента и, как никогда, повышается в связи с возникновением неконтролируемых вспышек желтой лихорадки в зонах городов Африканских стран. Ускоренная урбанизация сконцентрировала значительное количество неиммунного населения в местах, где отмечается высокая плотность переносчика и населения, что способствует ускоренной передаче вируса.
В то время как 62,1% населения Африки все еще являются сельскими жителями, показатель роста городского населения, составляющий около 4% ежегодно, является самым высоким в мире и почти в два раза превышает средний мировой показатель. Идет рост не только численности людей, проживающих в городах, но растут и сами города, которые становятся более крупными и многочисленными. В настоящее время 43 города стран Африки имеют население более одного миллиона человек, и ожидается, что к 2015 г. их число возрастет до 70. Данные за 2000 г. показывают, что население Лагоса (Нигерия) увеличивалось до 21 человека в час. В период между 1994 и 2004 гг. показатель роста городского населения в городах Западной Африки колебался от 10% до 39%, в среднем составив 18%. К 2020 г. в Африке в регионе южнее Сахары отношение городского населения к сельскому достигнет 63%.
Многие африканские города в настоящее время имеют растущее число перенаселенных неофициальных поселений, или "городки лачуг", для которых характерны убогие жилища, плохие дороги, неадекватные водоснабжение, канализация и слабые службы управления. Большая часть людей, которая здесь живет, запасы питьевой воды хранит в контейнерах, которые часто служат местами выплода для комаров Aedes aegypti, основного переносчика желтой лихорадки городского типа. В дополнение к этому, отсутствие в крупных городах служб общественной санитарии препятствует удалению других искусственных мест выплода, таких как металлические банки, покрышки или брошенные автомобили.
В результате возросшей циркуляции вируса и интенсивной миграции населения из зараженных лесных зон в городские поселения в ряде стран Западной Африки в последние годы участились вспышки желтой лихорадки. Наибольшему воздействию вспышек подверглись крупные города: Луанда (Ангола) - 1977 г., 1988 г.; Уагадугу (Буркина-Фасо) - 1983 г.; Джос, Азаре, Ойо /Oju/, Огун /Ogun/, Огбомошо (Нигерия) - 1987-1995 гг., Кано (Нигерия) - 2000 г.; Нгаудере (Камерун) - 1994 г., Бучанан (Либерия) - 1995 г., Абиджан (Кот-д'Ивуар) - 2001 г.; Дакар (Сенегал) - 2002 г.; Туба (Сенегал) - 2002 г.; Конакри (Гвинея) - 2002 г.; Бобо-Диуласо (Буркина-Фасо) - 2004 г. В то же время многие города с меньшей численностью населения продолжают подвергаться воздействию инфекции.
За прошедшие 10 лет было отмечено увеличение числа стран, из которых поступали в ВОЗ сообщения о больных желтой лихорадкой, в особенности из Западной Африки. За прошедшие 4 года из общего числа стран, зарегистрировавших больных, 93% приходилось на страны Западной Африки, что по сравнению с периодом 1995-1999 гг. составило рост на 30%. Это указывает на усиление циркуляции вируса среди неиммунного населения, которое вызывает беспокойство. Географическое распространение вируса также приводит в замешательство. Действительно, многочисленные вспышки могут произойти одновременно в разных местностях, подавляя как способность страны реагировать, так и способность международной общественности оказать поддержку.
Для контролирования вспышки заболеваний желтой лихорадкой городского типа, требуются высокие уровни ресурсов, в результате чего страны со скудными ресурсами лишаются возможности осуществлять контроль за другими инфекциями. Так, в 2001 г. во время эпидемической вспышки заболеваний желтой лихорадкой в Абиджане (Кот-д'Ивуар) в течение 12 дней было вакцинировано 2,61 миллион человек. В то же самое время в стране возникла вспышка заболеваний холерой, в ходе которой заболело 3250 человек, 59 из которых умерли. Большая часть национальной и международной поддержки пошла на иммунизацию населения против желтой лихорадки, а на борьбу со вспышкой холеры осталась небольшая часть ресурсов.
В настоящее время в Буркина-Фасо, Гане, Либерии, Кот-д,Ивуаре, Сенегале, Гвинее, Бенине, Нигерии, Камеруне, Сьерра-Леоне, Габоне и Того имеется значительное число неиммунного населения, которое находится под высоким риском возникновения эпидемий. По оценочным данным ВОЗ, приблизительно 100 миллионов человек городского населения в странах высокого риска заражения нуждаются в иммунизации против желтой лихорадки. Данная ситуация требует значительно интенсифицировать работу по вакцинации населения.
С ростом скоростей, глобального транспорта и коммуникационных связей возрос риск международного распространения желтой лихорадки из городов Африки. Хотя до настоящего времени циркуляция вируса осталась в пределах исторически эндемичных зон, вирус может быстро распространиться в зоны с высокой плотностью популяции переносчика.
Потенциал для возникновения крупной вспышки заболеваний желтой лихорадкой городского типа уже присутствует. Важно, чтобы поддерживающее реагирование было начато сегодня.
В целях профилактики этого заболевания на территории Камчатского края организована на базе Камчатской больницы ФГУ ДВОМЦ вакцинация против желтой лихорадки граждан, выезжающих в эндемичные страны.
Консультации об эпидемиологической ситуации в мире, о мерах профилактики заболеваний гражданам, выезжающим в страны, эндемичные по особо-опасным инфекционным заболеваниям, предоставляется на безвозмездной основе отделом эпидемиологического надзора и отделом надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю по адресу: г. Петропавловск-Камчатский, проспект 50-лет Октября 17/3., а также по телефонам: т. 26-42-43; 23-23-48; т. 26-39-84; 26-42-50; режим работы Управления с 9-00 до 17-00 час., перерыв на обед с 13-00 до 13-45 час. ежедневно, кроме субботы и воскресенья.
