Малярия - это инфекционное паразитарное заболевание, протекающее с приступами лихорадки, анемией, увеличением печени и селезенки, общим недомоганием. Она передается от больного человека к здоровому тремя путями: через самок комаров рода Анофелес, при инъекциях и гемотрансфузиях, через плаценту от матери к плоду.

Заболевания малярией у человека вызывают 4 вида возбудителей, относящихся к роду патогенных простейших. Продолжительность существования возбудителей малярии в организме человека (без лечения) составляет 1,5 года для тропической малярии и трех лет и более при заражении остальными видами возбудителей малярии.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 100 случаев заболеваний малярией. Так за 2006 год в России зарегистрировано 143 случая малярии, в том числе 127 случаев завозных, что составило 92%. Наибольшее число завозных случаев приходится на страны ближнего зарубежья: Таджикистан, Азербайджан, Грузия, Молдова, Украина.

В Российской Федерации регистрируются завозные случаи всех видов возбудителей малярии, в основном трехдневном малярии из южных стран СНГ. В последние годы наблюдается тенденция роста числа вторичных от завозных случаев трехдневной малярии. Местная передача малярии возможна в летние месяцы на маляриогенных территориях (пригороды, сельская местность, обводненные районы внутри крупных городов) при массовом завозе источников инфекции.

Важно знать, что наибольшее число случаев заболеваний малярией, в том числе тропической малярии, приходится на страны Африки (Нигерия, Гвинея, Кот-д-Ивуар, Судан и другие). Эндемичными по малярии являются также некоторые страны Юго-Восточной Азии: Индия, Пакистан, Вьетнам, Северная Корея, Турция, Мьянма, Тайланд, Филлипины, Страны центральной Америки (Доминиканская республика, Колумбия, Коста Рика, Панама).

Жители Камчатского края посещают эндемичные по малярии страны в составе членов экипажей морских промысловых и транспортных судов, выезжают в качестве туристов и в деловые командировки, поэтому вопрос профилактики заражения и завоза малярии на территорию края актуален.

Учитывая опасность заражения и завоза в Россию инфекционных заболеваний, в том числе малярии организациям, командирующим сотрудников в страны субтропического и тропического поясов, или туристические агентства, организующие путешествия в эти страны, необходимо информировать выезжающих:

• о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики (защита от укусов комаров и употребление химиопрофилактических препаратов, эффективных в стране пребывания);
  
• о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обратиться к врачу и сообщить ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и приеме химиопрофилактических препаратов.

Руководители транспортных организаций, обеспечивающие выполнение рейсов в страны, где распространена тропическая малярия, отдельных контингентов Министерства чрезвычайных ситуаций и Министерства обороны, временно находящихся в указанных странах, обеспечивают укладкой, содержащей противомалярийные профилактические препараты и средства защиты от укусов комаров. Указанным лицам проводят химиопрофилактику.

Для химиопрофилактики малярии применяются такие препараты, как делагил (хлорохин), прогуанил, мефлохин, доксициклин. Прием препарата определен соответствующей схемой (периодичность приема доз препарата, рассчитанных в зависимости от возраста человека).

Химиопрофилактику малярии начинают с 1-2 недели до прибытия в порт, эндемичной по малярии страны (для того, чтобы к моменту наступления риска заражения была достигнута определенная концентрация препарата в крови и выявлена возможная непереносимость), продолжают прием препаратов при нахождении в портах и 6 недель после прекращения риска заражения. Если препарат не был принят в указанные сроки, то, непосредственно перед риском заражения принимают удвоенную дозу в два приема с интервалом 6-8 часов.

В общей сложности период приема не должен превышать 4-6 месяцев, и препараты противопоказаны детям до 1 года. Для беременных женщин: хророхин + прогуанил - только в первые 3 месяца, мефлохин - от 4 месяцев. Беременность желательна только через 3 месяца после завершения профилактики мефлохином и через 1 неделю после доксициклина.