На Камчатку пришло долгожданное лето, а вместе с ним и летняя путина. Все мы радуемся, покупая свежую рыбу на рынках. Однако некоторые виды рыб могут служить источниками заражения людей такими глистными инвазиями, как дифиллоботриоз, анизакидоз.

Дифиллоботриоз вызывается заражением человека широким лентецом или лентецом Клебановского. Лентец относится к крупным глистам и достигает в длину 8-10 метров, иногда до 25 метров. Взрослый лентец живет в тонком кишечнике человека или животных (медведи, кошки, собаки, свиньи). Люди, зараженные этим глистом, жалуются на тошноту, слабость, боли в животе, головные боли, головокружение. Нередко у больных развивается тяжелое малокровие. В кишечнике зараженных людей широкий лентец откладывает огромное количество яиц, которые вместе с калом выбрасываются наружу. Эти яйца незрелые и должны для созревания попасть в воду. Когда яйцо попадает в воду, в нем развивается зародыш, который выходит из яйца и плавает в воде. Зародыш может служить кормом для микроскопических рачков-циклопов, где развивается до личинки первой стадии.

Рачки циклопы в свою очередь могут быть проглочены молодняком рыбы, в которой развивается личинка второй стадии. Эти личинки находятся в брюшной полости рыб, в мышцах, икре. Съедая зараженную плохо прожаренную рыбу или малосоленую икру, человек заглатывает живые личинки, из которых через 2 - 3 месяца развивается взрослый паразит.

Анизакидоз - заболевание, вызванное временным паразитированием личинок анизакид в желудочно-кишечном тракте человека.

Впервые это заболевание человека было диагностировано в Голландии в 1985 году и было связано с употреблением слабосоленой сельди.

К настоящему времени зарегистрированы сотни и тысячи заболевших в странах Европы, Северной и Южной Америке и Юго-Восточной Азии.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырых или полусырых инвазированных морских рыб и морепродуктов, икры "пятиминутки", слабосоленой, слабо маринованной рыбы. Причем риск заражения анизакидозом увеличился с ростом популярности экзотических восточных блюд из сырых морепродуктов, таких как "суши" (суси), "хе", "сацими" и других.

Проглоченные с морепродуктами живые личинки анизакид активно внедряются половым концом в слизистую желудка или кишечника.

Период от момента употребления зараженного продукта до появления первых признаков заболевания составляет от 1 часа до 2 недель.

С момента введения официальной регистрации анизакидоза (2000 г.) в Камчатской области зарегистрировано 5 случаев анизакидоза, из них 3 случая выявлены во время хирургических операций.

Первый случай анизакидоза был зарегистрирован в г. Петропавловске-Камчатском в 1996 году. Больной Н., 1976 года рождения, поступил в хирургическое отделение больницы с жалобами на общую слабость, сухость во рту, озноб, постоянные боли в животе. Установлено, что длительное время употреблял горбушу в жареном, отварном виде.

При осмотре у больного был заподозрен острый аппендицит. В ходе операции было обнаружено точечное сквозное отверстие в стенке подвздошной кишки около 1 мм в диаметре, в 2 см от которого находился живой гельминт, который был доставлен в паразитологическую лабораторию центра госсанэпиднадзора в Камчатской области и определен, как личинка анизакиды.

Еще двое больных поступили в хирургические отделение больниц с диагнозами: "желудочное кровотечение", "острый перитонит". В ходе операций в полости желудка и на брюшине были обнаружены личинки анизакид.

Два случая анизакидоза имели более благоприятное течение. Заболевшие употребляли в пищу гольца солено-копченого, приобретенного на рынке у частных лиц. Через несколько часов после употребления рыбы больные почувствовали резкие боли в животе, тошноту. В рвотных массах были обнаружены живые личинки анизакид.

С целью предупреждения заражения человека в обязательном порядке проводится контроль морепродуктов на зараженность личинками анизакид.

Личинки анизакид локализуются у рыб и моллюсков в полости тела, на поверхности или внутри различных внутренних органов и в мускулатуре в виде спирали или широкого кольца, внутри полупрозрачных капсул (цист), а также без них. Извлеченные из цист личинки имеют длину до 4 см и толщину 0,4-0,9 мм, Личинки анизакид, которые не инкапсулируются, имеют длину от 1,5 до 6 см.

После вылова рыбы личинки анизакид активно проникают из кишечника в мышцы. Поэтому потрошение и очистка рыбы и моллюсков в максимально короткие сроки после вылова снижает вероятность инфицированности съедобных частей.

Обеззараживание от личинок анизакид возможно замораживанием. Быстро и полностью личинки анизакид погибают при варке и жарке рыбы.

Личинки анизакид хорошо переносят повышение температуры до +45°С. При температуре +60°С и выше они погибают в течение 10 минут. Поэтому изготовление копченой рыбопродукции при температурах от +45°С до +60°С из сырья морского происхождения, не подвергнутого предварительному замораживанию, не гарантирует ее обеззараживания от личинок анизакид.

Обезопасьте себя и своих близких от этого серьезного заболевания! Старайтесь не употреблять сырую, полусырую, слабосоленую, слабо маринованную рыбу и морепродукты.